有证据提示二手烟暴露可以加重哮喘患儿的病情,并且影响哮喘的治疗效果。
哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病。流行病学研究表明,世界范围内儿童哮喘的发病率呈逐年上升趋势。我国在2000年和2010年对33个城市的0~14岁儿童进行了2次哮喘患病率调查。结果显示,我国儿童哮喘患病率已由2000年的1.59%上升至2010年的2.11%,上升了32.70%"。哮喘是遗传因素和环境因素交互作用引起的复杂疾病。近年来二手烟暴露对儿童哮喘的影响越来越受到人们的关注。
研究发现,二手烟暴露可以导致儿童肺功能下降,出生前或出生后存在二手烟暴露均可促进气道高反应性的发生。存在二手烟暴露的儿童患哮喘的风险明显增高。2006年关于烟草问题的《美国卫生总监报告》中发表了对41项相关研究进行 Meta 分析得出的结果,父母吸烟儿童发生哮喘的风险是父母不吸烟儿童的1.23倍,(OR1.23,95%CI1.14~1.56),vork等对38项相关研究进行Meta分析,结果表明存在二手烟暴露的儿童患哮喘的风险是无暴露的儿童的1.33倍,并且年长儿童(6~18岁)患哮喘的风险高于低龄儿童。
Lewis等对美国11562名4~6岁学龄前儿童进行横断面研究,发现二手烟暴露可增加儿童患哮喘的风险。并且随着家庭成员中吸烟者人数增加,儿童发生哮喘的风险也有所增加。当家庭成员中有1人吸烟时,儿童患哮喘的风险是家庭无吸烟者的1.18倍,( OR 1.18,95%CI1.021.35),当吸烟者增至2人时,儿童患哮喘的风险是家庭无吸烟者的1.4倍 。Mak KK 等对中国香港6494名中学生(平均年龄15.0岁±1.2岁)进行横断面调查,发现与无二手烟暴露者相比,至少有1名家长和1位好朋友吸烟的学生出现哮喘症状的风险增加,其中运动诱发的支气管痉挛增至1.45倍( OR 1.45,95%CI1.17~1.81, P=0.001),夜间咳嗽增至1.61倍( OR1.61,95%C11.06~2.42, P =0.02),两种症状均有的增至2.43倍( OR 2.43,95%CI)。
节选自中华人民共和国国家卫生健康委员会组织编写的《中国吸烟危害健康报告》(2020)